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小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)
- 小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 謝躍琦 主任醫(yī)師
風(fēng)濕熱是一種由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌后發(fā)生的急性或慢性風(fēng)濕性疾病,常見于5-15歲的孩子。臨床表現(xiàn)有非特異性的癥狀和五個(gè)主要的表現(xiàn)。非特異性癥狀是發(fā)熱、高熱、低熱,熱型不規(guī)則,也有隱匿無發(fā)熱的病人,可有納差、乏力、面色蒼白等癥狀。風(fēng)濕熱的五個(gè)主要表現(xiàn)是心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié),其中以關(guān)節(jié)炎和心臟炎為主。
關(guān)節(jié)炎呈游走性,多發(fā)性大關(guān)節(jié)為主,如膝、肘、踝、腕關(guān)節(jié),有紅腫、熱痛的表現(xiàn),每個(gè)受累關(guān)節(jié)持續(xù)數(shù)日自行好轉(zhuǎn),預(yù)后不留畸形。心臟炎可有胸悶、心悸、心力衰竭、心音低鈍、心臟雜音的表現(xiàn),心臟損害持續(xù)存在。舞蹈病表現(xiàn)為全身或部分肌肉不自主快速運(yùn)動(dòng),如擠眉弄眼、聳肩、縮頸、伸舌、歪嘴等,興奮或者注意力集中時(shí)癥狀加劇,入睡后消失。環(huán)形紅斑多位于軀干和四肢近端一過性,皮下結(jié)節(jié)呈無痛性,多見于大關(guān)節(jié)伸面或枕、額、胸腰、棘突,上述五個(gè)方面的主要表現(xiàn)可單獨(dú)出現(xiàn),也可合并出現(xiàn)。
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