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有血尿了需要治療嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
血尿的治療是要去找到原發(fā)疾病,因?yàn)闆]有統(tǒng)一的治療血尿的方法,不同的原因可能采用的治療方法不一樣。血尿是否需要治療,取決于血尿的嚴(yán)重程度,具體如下:1、不一定需要治療:若是輕微的血尿可能不一定要治療,患者多喝水、多排尿也許就好了;2、需要治療:但若尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量,發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量很多,隱血(+++)、(++++),而且上述情況持續(xù)存在。此時(shí)可能需要去尋找引起血尿的原因,可能有內(nèi)科原因,也可能會有外科原因。常見的內(nèi)科原因是腎臟的問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎病。此外,免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病都可能會引起血尿。而常見的外科原因包括感染、結(jié)石、腫瘤等。此時(shí)要明確血尿的來源,比如做簡單的尿紅細(xì)胞位相檢查,若紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,需要去腎內(nèi)科或血液科就診,找到原發(fā)疾病并進(jìn)行治療。若紅細(xì)胞是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,則考慮是外科血尿。此時(shí)需要去泌尿外科就診,醫(yī)生會結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果來進(jìn)行診斷,比如感染可能有尿痛、尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多,此時(shí)可以使用抗生素來進(jìn)行治療,消除感染后尿血的癥狀可能會治愈。而結(jié)石可通過B超來發(fā)現(xiàn),此時(shí)通過相關(guān)治療把結(jié)石取出或者排出,患者尿血的癥狀也能夠得到好轉(zhuǎn)。因此,治療尿血的癥狀關(guān)鍵是要找到原發(fā)疾病,針對原發(fā)疾病去進(jìn)行治療。
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