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甲狀腺為什么測(cè)功能五項(xiàng)

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 陸漢魁 主任醫(yī)師
甲狀腺功能里存在五項(xiàng)指標(biāo),臨床醫(yī)生讓患者測(cè)五項(xiàng)指標(biāo)的目的是為了讓診斷全面,診斷結(jié)論準(zhǔn)確。五項(xiàng)指標(biāo)包括總T3、總T4、游離T3、游離T4和促甲狀腺激素(TSH)。不同的項(xiàng)目反映不同的功能,如促甲狀腺激素反映的是垂體對(duì)甲狀腺的指揮作用、調(diào)節(jié)作用,總T3和游離T3分別代表甲狀腺激素功能游離狀態(tài)和總的含量,是活性狀態(tài)的兩個(gè)指標(biāo),總T4和游離T4,分別代表整個(gè)甲狀腺激素水平處于活力狀態(tài),以及總含量的區(qū)別,五個(gè)指標(biāo)分別代表不同臨床意義。臨床上由于檢出技術(shù)影響,除了TSH測(cè)量穩(wěn)定性較好外,游離T3、游離T4和總T3、總T4會(huì)產(chǎn)生波動(dòng),會(huì)受到血液中膽固醇、血脂、食物成分或者意識(shí)性抗體影響,導(dǎo)致單項(xiàng)指標(biāo)偏離?;颊邫z測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)后,醫(yī)生可以綜合判斷患者甲狀腺功能是處于正常狀態(tài),還是異常狀態(tài),或者是其它因素干擾或者技術(shù)限制,導(dǎo)致誤差、波動(dòng),或在做功能判斷指標(biāo)時(shí)檢查其它成分改變。條件許可的情況下抽血時(shí)應(yīng)注意讓患者禁食,或者盡可能進(jìn)食清淡食物。對(duì)于長(zhǎng)期隨訪的甲狀腺疾病患者,如果要節(jié)省費(fèi)用,可以檢測(cè)TSH、游離T3和游離T4三項(xiàng),建議初診患者和需要做治療患者檢查甲狀腺功能五項(xiàng)。
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