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糖皮質(zhì)激素多引起的庫欣綜合征怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
首先如果是診斷明確的糖皮質(zhì)激素造成的庫欣綜合征,即主要是源于雙側(cè)腎上腺的增生或雙側(cè)腎上腺的腺瘤,導(dǎo)致的皮脂分泌過多的糖皮質(zhì)激素,在體內(nèi)會(huì)表現(xiàn)出典型的滿月臉、水牛背,包括高血糖、高血脂,還會(huì)引起月經(jīng)功能的紊亂。但是目前針對(duì)腎上腺增生或結(jié)節(jié),如果是診斷明確的結(jié)節(jié),必須要行手術(shù)切除。如果診斷明確,手術(shù)應(yīng)該是治療庫欣綜合征或者庫欣氏病的首選治療。但如果針對(duì)增生或沒有找到明確的腺瘤的地方,可以用拮抗糖皮質(zhì)激素的藥物。大家所知道如果是ACTH瘤可以用到賽庚啶,如果是單純的拮抗糖皮質(zhì)激素藥物,現(xiàn)在市面上也會(huì)有一些,但是目前所用的拮抗糖皮質(zhì)激素藥物,拮抗劑的藥物,效果都一般,都不好,而且副作用也比較大。如果能有手術(shù),當(dāng)然手術(shù)是非常好的治療,實(shí)在進(jìn)行不了手術(shù),可以考慮藥物治療。但藥物治療確實(shí)特別受限,而且效果一般,副作用還會(huì)非常大。
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