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羊水栓塞搶救的流程
- 羊水栓塞搶救的流程
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 陳芳榮 副主任醫(yī)師
羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理,維持生命體征和保護(hù)臟器功能。搶救的流程主要如下:
1、增加氧合:保持氣道通暢,爭取盡早用面罩吸氧或者氣管切開、或者使用人工呼吸機(jī),避免呼吸及心臟驟停;
2、血流動(dòng)力學(xué)支持:保持心排出量和血壓穩(wěn)定,避免過度輸液;
3、抗過敏:早期應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素;
4、防治DIC:積極處理產(chǎn)后出血,及時(shí)補(bǔ)充凝血因子,比如血漿、纖維蛋白原、冷沉淀等;
5、全面監(jiān)測:包括生命體征、心電圖、中心靜脈壓和凝血功能等;
6、產(chǎn)科處理:盡快終止妊娠,出現(xiàn)凝血功能障礙的,果斷快速切除子宮。凝血功能受損的對(duì)癥支持治療,包括補(bǔ)充血漿、冷沉淀纖維蛋白原等凝血物質(zhì)。
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