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頻發(fā)性室性早搏怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
頻發(fā)性室性早搏的具體治療方法如下:1、如果患者沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,則頻發(fā)性室性早搏不會(huì)增加這類(lèi)患者心臟性死亡的危險(xiǎn)性。因此如果沒(méi)有明顯的癥狀或者癥狀較輕,可以不必進(jìn)行藥物治療,只需避免誘發(fā)因素,如喝濃茶、咖啡、焦慮、吸煙等即可。如果患者癥狀明顯,治療則以消除癥狀為目的,應(yīng)特別注意對(duì)病人做好耐心的解釋和說(shuō)服工作,告訴病人這類(lèi)情況預(yù)后良好,以減輕病人的焦慮、不安,藥物可以選擇鹽酸普羅帕酮、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑,如地爾硫?等,中成藥可以用參松養(yǎng)心膠囊和穩(wěn)心顆粒;2、如果患者患有器質(zhì)性心臟病,并且合并心功能不全,原則上只處理疾病本身,不必用治療早搏的藥物。如果患者癥狀非常明顯,則可以選擇β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑,如地爾硫?和胺碘酮等;3、導(dǎo)管消融治療:少部分起源于右室流出道或左心室后間隔的頻發(fā)性室性早搏,以及不能耐受藥物治療。并且沒(méi)有明顯器質(zhì)性心臟病的患者,可考慮經(jīng)過(guò)導(dǎo)管射頻消融治療,成功率較高,單行性室性早搏也可以用射頻消融治療,但是治療效果較差。
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