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尿蛋白微量需要治療嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿微量白蛋白增高是否需要治療,需結(jié)合病情進(jìn)行決定,一般尿微量白蛋白增高常見(jiàn)疾病為早期糖尿病腎病,如高血壓腎損害及各類(lèi)腎小球疾病都可以出現(xiàn)尿微量白蛋白增高。需除外生理性因素,如發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷刺激等,出現(xiàn)一過(guò)性的尿微量白蛋白增高。具體如下:1、若為生理性蛋白量,一般積極控制感染,避免寒冷環(huán)境或適當(dāng)休息后,蛋白可完全消失,無(wú)需治療;2、若為糖尿病早期出現(xiàn)微量白蛋白尿,此時(shí)需控制好血糖,選用RAS阻斷劑,控制血壓,如ACEI、ARB,使用這類(lèi)藥物可減少蛋白量;3、若為高血壓腎損害人群,早期出現(xiàn)微量白蛋白尿,此時(shí)充分選用RAS阻斷劑ACEI、ARB降血壓的同時(shí),可以減少蛋白量;4、若為各類(lèi)腎炎人群出現(xiàn)尿微量白蛋白增高,如為隱匿性腎小球腎炎,無(wú)需較多藥物治療,預(yù)防感冒、感染、避免勞累即可;5、若為慢性腎炎,此時(shí)需積極預(yù)防或治療感染。此外,若有血壓偏高,需用RAS阻斷劑、ACEI、ARB控制血壓。
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