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尿蛋白(±)要治療嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
正常尿液中含有蛋白質(zhì)并且小于150mg/24h,但在尿常規(guī)中不存在蛋白質(zhì)陽(yáng)性。如果尿蛋白質(zhì)在尿常規(guī)中出現(xiàn)(±),需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷是否治療。具體如下:1、患者喝水少時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿液濃縮,尿蛋白可能出現(xiàn)(±),這時(shí)不需要特殊治療,恢復(fù)正常飲水后,尿液濃度恢復(fù)到正常范圍內(nèi),尿蛋白(±)可能會(huì)消失;2、由于劇烈活動(dòng)、勞累、酗酒、女性月經(jīng)期,或者某些疾病造成的體溫升高,尿常規(guī)中也可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)(±),經(jīng)過(guò)充分的休息后或者戒煙、戒酒,或者度過(guò)女性的特殊時(shí)期后,或者積極治療體溫調(diào)到正常范圍后,尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)(±)也會(huì)消失,不需要特殊治療; 3、如果排除以上的情況后,尿常規(guī)中還存在尿蛋白(±),這時(shí)需要判斷蛋白質(zhì)來(lái)源于何處,可以做尿白蛋白肌酐比值的測(cè)定,不管是由于腎臟本身的蛋白質(zhì)增加,還是由于機(jī)體其它系統(tǒng)的異常造成的腎臟繼發(fā)性損害,而造成尿中蛋白質(zhì)的增加,都需要積極地進(jìn)行治療;4、如果是機(jī)體其它系統(tǒng)異常造成的腎臟蛋白質(zhì)增加,不但要對(duì)腎臟的蛋白質(zhì)增加進(jìn)行治療,同時(shí)需要對(duì)機(jī)體其它系統(tǒng)異常進(jìn)行治療,才能使尿蛋白減少乃至消失。
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