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乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好是壞

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事,一旦發(fā)生了大三陽轉(zhuǎn)小三陽,多數(shù)情況意味著病人進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),病情也會(huì)比較平和。乙肝小三陽指的是乙肝5項(xiàng)的第1、4、5項(xiàng)陽性,即乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體陽性,而大三陽指乙肝5項(xiàng)的1、3、5為陽性,即乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體的陽性。在臨床中,大三陽可以轉(zhuǎn)為小三陽。而在大三陽向小三陽轉(zhuǎn)換的過程中,是機(jī)體對(duì)乙肝免疫控制的一種表現(xiàn),可以結(jié)合乙肝病毒DNA的水平和肝功能等綜合評(píng)估患者病情。一旦發(fā)生大三陽轉(zhuǎn)小三陽,往往就意味著病人進(jìn)入一個(gè)免疫控制期,疾病就會(huì)進(jìn)入到相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn),在機(jī)體免疫系統(tǒng)和病毒的斗爭(zhēng)過程中,當(dāng)免疫系統(tǒng)占上風(fēng)的時(shí)候,乙肝病毒就會(huì)被清除,從而發(fā)生大三陽轉(zhuǎn)為小三陽的情況。由于乙肝目前無法徹底治愈,長(zhǎng)期的乙肝病毒感染可能造成疾病的進(jìn)展,進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化和肝癌的發(fā)生。所以如果是乙肝病毒攜帶者,無論是大三陽還是小三陽,都要重視相關(guān)疾病的隨訪。如果發(fā)現(xiàn)病情發(fā)生變化的時(shí)候,就需要給予及時(shí)和相應(yīng)的治療,比如抗病毒、保肝或者是抗纖維化等治療,從而阻止和延緩疾病的進(jìn)展。
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