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甲狀腺結(jié)節(jié)要不要做手術(shù)
- 甲狀腺結(jié)節(jié)要不要做手術(shù)
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 程?hào)|峰 副主任醫(yī)師
在門(mén)診過(guò)程中多數(shù)患者甲狀腺結(jié)節(jié)均是體檢發(fā)現(xiàn),且多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)比較小,分類(lèi)為Ⅱ-Ⅲ級(jí)的良性結(jié)節(jié),甚至結(jié)節(jié)<2cm,通常無(wú)需進(jìn)行手術(shù)。大概40%患者有以下情況,需通過(guò)手術(shù)切除結(jié)節(jié):1、良性較大結(jié)節(jié):雖然分Ⅱ-Ⅲ級(jí),但結(jié)節(jié)比較大,達(dá)到2.5-3cm。有時(shí)壓迫氣道,或說(shuō)話時(shí)出現(xiàn)憋氣、進(jìn)食時(shí)不適,常伴有頸部不適,影響生活質(zhì)量時(shí),建議手術(shù)切除部分腺葉;2、<1cm且垂直位生長(zhǎng)結(jié)節(jié):邊界不清,雖<1cm,但B超診斷會(huì)達(dá)到4a、4b,甚至出現(xiàn)4c情況,伴有頸部淋巴結(jié)異常情況,做B超定位下穿刺發(fā)現(xiàn)為惡性結(jié)節(jié),需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。早期發(fā)現(xiàn)后,在無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況下,單純手術(shù)治療即可達(dá)到理想效果,無(wú)需進(jìn)行同位素治療等。
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