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早上起來(lái)腰部僵硬彎不下去什么原因
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
早上起來(lái)腰部僵硬、彎不下去,稱(chēng)之為晨僵,而晨僵現(xiàn)象最為常見(jiàn)的原因,即強(qiáng)直性脊柱炎,或者稱(chēng)之為脊柱關(guān)節(jié)炎。除此之外,腰部勞損或者腰椎間盤(pán)突出癥,也可以造成腰部的僵硬、彎不下去。1、對(duì)于此種異常最為常見(jiàn)的原因,就是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎,或者脊柱關(guān)節(jié)炎。這類(lèi)患者往往會(huì)出現(xiàn)腰背部的酸脹、疼痛,疼痛通常在晚上睡覺(jué),以及早晨起床時(shí)更為嚴(yán)重,并且伴隨著腰部僵硬。當(dāng)患者起床活動(dòng)后,腰部僵硬的癥狀反而會(huì)緩解,甚至疼痛也會(huì)有所緩解。而這一類(lèi)患者,除了存在此特點(diǎn)外,疼痛、僵硬的時(shí)間,往往持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,而且患者年齡相對(duì)比較年輕,一般都在45歲以下。如果是符合上述情況,就要考慮為強(qiáng)直性脊柱炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎,所引起的腰部早上起來(lái)僵硬、彎不下去。此時(shí),應(yīng)該進(jìn)行腰椎以及骶髂關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,同時(shí)抽血化驗(yàn)、血沉、C反應(yīng)蛋白,以及血HLA-B27基因檢查,來(lái)排除是否存在著強(qiáng)直性脊柱炎;2、除此之外,腰部曾經(jīng)受過(guò)外傷、腰部扭傷、腰肌勞損,或者晚上睡覺(jué)時(shí)床過(guò)軟,誘發(fā)了腰椎間盤(pán)突出癥,也可以造成早上起床時(shí),腰部僵硬彎不下去。這種情況通過(guò)核磁共振檢查,也可以明確或者找到病因。
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