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手指關(guān)節(jié)疼是風(fēng)濕嗎
- 手指關(guān)節(jié)疼是風(fēng)濕嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
所說的風(fēng)濕實際上是指的類風(fēng)濕,手指的關(guān)節(jié)疼痛只有極少部分屬于風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,手的關(guān)節(jié)疼痛大部分是退行性變引起的滑膜炎,有一小部分屬于類風(fēng)濕或者是痛風(fēng)性的滑膜炎。手指關(guān)節(jié)疼痛與滑膜的炎癥、滑膜的水腫、滑膜的增生病變有關(guān),其中這一大類都稱之為滑膜炎癥,滑膜炎癥常見的就是退行性變引起的滑膜炎,或者是勞損引起的滑膜炎。手關(guān)節(jié)由于頻繁的活動或者是接觸冷水,潮濕環(huán)境中工作太久,引起滑膜的退變,出現(xiàn)滑膜的水腫和增厚,稱之為退行性變,或者勞累、勞損引起手的滑膜炎癥。對于有些年齡增大或者是女同志過了50歲,由于更年期以后激素水平的改變,而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、脫鈣引起的退行性滑膜炎,也非常的常見。其中有一類特異性手指的關(guān)節(jié)疼,與類風(fēng)濕性的滑膜炎有關(guān),也就是問題中所說的風(fēng)濕性滑膜炎,其實是屬于類風(fēng)濕性的滑膜炎,這一類是由于有一類特異性的疾病,類風(fēng)濕因子導(dǎo)致關(guān)節(jié)的滑膜變化,滑膜的病變更加嚴(yán)重,甚至容易出現(xiàn)韌帶的破壞和關(guān)節(jié)的破壞,出現(xiàn)手指的畸形。但一般的手指關(guān)節(jié)疼痛只是一種腫痛,而沒有那么嚴(yán)重的畸形,同時類風(fēng)濕因子是陰性,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的類風(fēng)濕因子,以及其他的炎性指標(biāo)比較高,具有陽性指征。還有一類手指關(guān)節(jié)疼痛,特異性疾病與痛風(fēng)有關(guān),是因為痛風(fēng)引起的痛風(fēng)性滑膜炎,這種也不是類風(fēng)濕性滑膜炎。所以總結(jié)來說,手指關(guān)節(jié)的疼痛大部分是勞累、勞損,或者是年齡增大以后引起的其他退行性的關(guān)節(jié)滑膜炎,而不是類風(fēng)濕性的滑膜炎。類風(fēng)濕性滑膜炎是少部分,需要做一些特異性的檢查,并且有更嚴(yán)重的癥狀,才能夠確診。
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