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尿隱血(++)是怎么回事
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿隱血(++)是在尿常規(guī)檢查時(shí),尿潛血的一欄有(++),常提示有泌尿系統(tǒng)疾病。需觀察尿常規(guī)的尿蛋白是否有問題,也可做尿微量白蛋白檢測,同時(shí)做尿相差鏡檢,看紅細(xì)胞的來源是腎小球源性還是非腎小球源性,必要時(shí)結(jié)合影像學(xué)檢查,如B超、泌尿系統(tǒng)CT,確診是否有泌尿系統(tǒng)疾病。進(jìn)行尿沉渣鏡檢,即尿相差顯微鏡,需留10ml尿,離心后取尿沉渣涂片,觀察尿紅細(xì)胞數(shù)量及紅細(xì)胞形態(tài)。紅細(xì)胞每高倍視野>10個(gè),可進(jìn)一步觀察尿紅細(xì)胞形態(tài)的分型是腎性紅細(xì)胞為主,還是非腎性紅細(xì)胞,即變形紅細(xì)胞為主,還是正常形態(tài)的紅細(xì)胞為主。若以正常形態(tài)的紅細(xì)胞為主,常提示外科性疾病,比方說尿路感染、泌尿系的結(jié)石以及泌尿系腫瘤等。以變形紅細(xì)胞為主時(shí),提示腎小球源性的血尿,即各類腎炎,比如急性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。
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