問(wèn)
輕微強(qiáng)迫癥該怎么治療呀？有沒有好的醫(yī)院能治療呀？

29歲

       2011-06-14 08:44      瀏覽5438次
    病情描述：
    患者信息：女 29歲 四川 眉山 (發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)： 最近這一個(gè)月里，我發(fā)現(xiàn)自己總是會(huì)想一些自己沒有辦法控制的事。比如說(shuō)，坐在車上，我會(huì)想突然發(fā)生車禍了，我會(huì)怎么樣；會(huì)突然想自己得了絕癥了要怎么面對(duì)；這些是不是強(qiáng)迫呀？該怎么治療呀？ 想得到怎樣的幫助： 我是成都這邊的，在這邊有沒有比較權(quán)威的醫(yī)院能治療呀？
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，強(qiáng)迫癥又稱強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為?；颊咦灾ν旰茫肋@樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無(wú)法擺脫。其表現(xiàn)為強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫窮思極慮、強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫意向等。如經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長(zhǎng)，超過(guò)正常所需要，覺得自己穿衣，清洗，吃飯，走路時(shí)要遵循特殊的順序。其治療關(guān)鍵在個(gè)人，要敢于承認(rèn)失敗，承認(rèn)自己戰(zhàn)勝不了強(qiáng)迫癥，自己組織的一切舉措和行動(dòng)都沒用，這樣不去試圖抵抗，就不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫想法和動(dòng)作，這樣才不會(huì)感到緊張和痛苦，才能真正治好強(qiáng)迫癥。祝您早日康復(fù)！

    李勝開

    主任醫(yī)師 已幫助 697083 人
    2011-06-14 09:13
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有用(3)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你后,對(duì)于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因，包括童年有無(wú)產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因，應(yīng)樹立必勝信心，盡力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒。認(rèn)真配合醫(yī)生，找出心理因素，進(jìn)行系統(tǒng)心理治療或藥物治療。要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn)，并持之以恒，不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng)，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好，以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。采取順應(yīng)自然的態(tài)度。有強(qiáng)迫思維時(shí)不要對(duì)抗或用相反的想法去“中和”，要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事。有強(qiáng)迫動(dòng)作時(shí)，要理解這是違背自然的過(guò)度反應(yīng)形式，要逐步減少這類動(dòng)作反應(yīng)直到和正常人一樣。堅(jiān)持練習(xí)，必然有益。注意心理衛(wèi)生，努力學(xué)習(xí)對(duì)付各種壓力的積極方法和技巧，增強(qiáng)自信，不回避困難，培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì)，是預(yù)防的關(guān)健。藥物治療：可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698117 人
    2011-06-14 10:57
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有用(18)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，強(qiáng)迫癥的危害是很大的，因?yàn)橛胁挥勺灾鞯乃枷爰m纏，或刻板的禮儀或無(wú)意義的行為重復(fù)，嚴(yán)重影響患者注意力的集中，嚴(yán)重影響當(dāng)事人的學(xué)習(xí)和工作，嚴(yán)重的可以完全喪失學(xué)習(xí)能力和工作能力，導(dǎo)致精神殘疾。患者想擺脫，但都是以失敗告終，自己無(wú)力擺脫，造成內(nèi)心的極大痛苦。治療強(qiáng)迫癥目前常采用認(rèn)知行為治療、心理治療及抗焦慮、抗抑郁藥物治療。醫(yī)生與患者采用共同分析探討、自我心理解放、自我松綁、挖掘潛能的方法，找出干預(yù)措施，大部分人可獲得一定程度的好轉(zhuǎn)。

    劉凱

    副主任醫(yī)師 已幫助 698812 人
    2011-06-14 11:00
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好！強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種。患有此病的患者總是被一種強(qiáng)迫思維所困擾?；颊咴谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。患者自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無(wú)法擺脫。強(qiáng)迫癥多因早年生活中，教育過(guò)于嚴(yán)謹(jǐn)，要求過(guò)高，而逐漸形成的一種強(qiáng)迫人格。他們往往膽小怕事，優(yōu)柔寡斷，處事執(zhí)拗，拘泥教條，不善于隨機(jī)關(guān)應(yīng)變，但守規(guī)矩，講信用，但缺乏創(chuàng)造性和主動(dòng)性。森田療法的理念：森田正馬的人生態(tài)度體現(xiàn)在他設(shè)計(jì)的特殊治療中，一方面是對(duì)肉體和精神上的不快感采取聽之任之的態(tài)度，另一方面是面對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行建設(shè)性的活動(dòng)。自我療法不去試圖抵抗，就不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫想法和動(dòng)作，這樣才不會(huì)感到緊張和痛苦，才能真正治好強(qiáng)迫癥。另外可以多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng)，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好，以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。

    汪莉萍

    主任醫(yī)師 已幫助 698492 人
    2011-06-14 11:49
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，強(qiáng)迫癥（OCD）即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種?；加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強(qiáng)迫思維所困擾。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。患者自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無(wú)法擺脫。治療： 森田療法的理念：森田正馬的人生態(tài)度體現(xiàn)在他設(shè)計(jì)的特殊治療中，一方面是對(duì)肉體和精神上的不快感采取聽之任之的態(tài)度，另一方面是面對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行建設(shè)性的活動(dòng)。自我療法：假如您有強(qiáng)迫癥，您現(xiàn)在就可以學(xué)習(xí)到最先進(jìn)的治療模式。因?yàn)镺CD患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無(wú)意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。所以承認(rèn)失敗，承認(rèn)自己戰(zhàn)勝不了強(qiáng)迫癥，自己組織的一切舉措和行動(dòng)都沒用，這樣不去試圖抵抗，就不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫想法和動(dòng)作，這樣才不會(huì)感到緊張和痛苦，才能真正治好強(qiáng)迫癥。心理治療：解釋性心理治療為治療的手段之一。對(duì)于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因，包括童年有無(wú)產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷。要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn)，并持之以恒，不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng)，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好，以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。生物反饋療法、系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、心靈重塑療法、森田療法、暴露療法等，都有一定效果。可以試用這樣的治療方法：把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，當(dāng)病人欲進(jìn)行強(qiáng)迫動(dòng)作或思維時(shí)，家人就以談話或邀請(qǐng)參加某種活動(dòng)的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力，以阻止強(qiáng)迫動(dòng)作和思維發(fā)生。同時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生講解治療原理，給病人以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強(qiáng)迫的刺激，一方面阻止癥狀的出現(xiàn)，一面使刺激逐漸升級(jí)。實(shí)踐證明，經(jīng)多種治療無(wú)效的難治病人，大多數(shù)用此法能獲得好的效果。對(duì)于強(qiáng)迫觀念者，當(dāng)強(qiáng)迫觀念一出現(xiàn)，即用聲音干擾，效果也較滿意。家屬對(duì)病人應(yīng)有一個(gè)正確的態(tài)度，不要過(guò)分擔(dān)心，盡量避免跟病人講大道理，尤其不能追根究底。對(duì)病人提出的問(wèn)題，最好按常識(shí)給予答復(fù)，說(shuō)一遍即可，無(wú)需重復(fù)。藥物治療：可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 698339 人
    2011-06-14 12:14
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    意見建議自救步驟一、確定自己的恐懼線索 1、 外在線索 大多數(shù)強(qiáng)迫癥朋友恐懼他周圍環(huán)境中的某個(gè)事物，比如某物體、人或者情境。如某一強(qiáng)迫洗澡的朋友，經(jīng)過(guò)分析其實(shí)自己恐懼的是愛滋病病毒，害怕自己攜帶這種病毒并傳染給家人。所以每次從外面回來(lái)必須長(zhǎng)時(shí)間的洗澡。這里，愛滋病病毒就是他外在的恐懼線索。 2、 內(nèi)在線索 一些讓人感覺羞恥或者厭惡的內(nèi)在想象、沖動(dòng)或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦慮和痛苦。這一類就是內(nèi)在的恐懼線索。比如，想傷害自己或親人的沖動(dòng)，開車時(shí)想撞人的沖動(dòng)，不反復(fù)的去做某一動(dòng)作就會(huì)有災(zāi)難性的后果發(fā)生等等。 外在線索和內(nèi)在線索并不一定同時(shí)存在于一個(gè)人身上，有些人只有外在線索，有些人只有內(nèi)在線索。 二、確定自己的回避行為 強(qiáng)迫癥朋友為了降低自己的痛苦和焦慮，對(duì)于可以引發(fā)自己恐懼的情境或事物往往采取回避行為，這一點(diǎn)和恐懼癥朋友一樣。自己要找到自己的所有回避行為。三、 確定自己的儀式行為 儀式行為是為了減輕由強(qiáng)迫思維帶來(lái)的焦慮和痛苦而采取的一種儀式性的行為。儀式行為可以分為外顯行為和內(nèi)隱行為，外顯儀式行為比較好識(shí)別，如反復(fù)洗手，反復(fù)洗澡，反復(fù)檢查等等；內(nèi)隱遺失行為識(shí)別起來(lái)相對(duì)困難，如某人沒有外顯的反復(fù)檢查鎖門的行為，但每次鎖門后他都不放心，這時(shí)就會(huì)在頭腦里數(shù)1、2、3、4、5，數(shù)3遍以后就認(rèn)為好了，門已經(jīng)鎖好了。這種在頭腦里數(shù)數(shù)的思維就是他內(nèi)隱的儀式行為。四、確定恐懼等級(jí) 面對(duì)一個(gè)情境或事物一點(diǎn)都不恐懼，記0分，極度恐懼記100分。把第一步所確定的恐懼線索依次打分，然后把恐懼線索按得分高低進(jìn)行排序，每十分一個(gè)等級(jí)。五、進(jìn)行系統(tǒng)脫敏 使自己反復(fù)地長(zhǎng)時(shí)間暴露于恐懼的想法和情境中，這樣會(huì)給自己提供豐富的信息，打破原來(lái)的錯(cuò)誤連接，矯正一直持有的負(fù)性評(píng)價(jià)，最終促進(jìn)自己對(duì)先前的威脅性刺激形成習(xí)慣化。使自己體驗(yàn)到并相信你所恐懼的東西并不是你所想象的那樣可怕，后果也并不是他們所想象的那么嚴(yán)重。最終建立正常的行為反應(yīng)模式。 系統(tǒng)脫敏要從恐懼內(nèi)容中等的情境開始，然后逐漸提高情境的難度，最后面對(duì)最恐懼最痛苦的情境。這個(gè)過(guò)程最好有治療師一起參與，或在家人和朋友的幫助下進(jìn)行。整個(gè)過(guò)程中要進(jìn)行相應(yīng)的認(rèn)知調(diào)整。暴露的頻率要足夠多，每次暴露的時(shí)間要足夠長(zhǎng)，否則達(dá)不到效果。六、阻止回避行為 通常情況使人暴露在其恐懼的情境中，會(huì)讓人感覺到焦慮和痛苦，所以極力回避這種環(huán)境。這時(shí)必須靠自己的意志力或其他人的幫助來(lái)阻止回避行為的發(fā)生，只要在恐懼的情境中暴露的時(shí)間足夠長(zhǎng)，這種焦慮和痛苦就會(huì)緩解。經(jīng)過(guò)反復(fù)大量的脫敏并阻止回避行為的發(fā)生，最終對(duì)這類情境就不再恐懼，建立正常的行為模式。七、嚴(yán)格控制儀式行為的發(fā)生 強(qiáng)迫思維讓人產(chǎn)生痛苦，儀式行為則能減少這種痛苦。如強(qiáng)迫洗手和反復(fù)檢查的朋友，其痛苦和焦慮在實(shí)施了儀式行為之后獲得緩解，結(jié)果就認(rèn)為這種儀式行為是緩解焦慮和痛苦的唯一有效的方法。從而使儀式行為得以固著和發(fā)展。 這一步驟的目的是打破這種儀式行為與緩解痛苦之間的錯(cuò)誤連接，使人體驗(yàn)到并相信不實(shí)施這種儀式行為其痛苦和焦慮也能得到緩解。 處在焦慮和痛苦的情境中，你會(huì)想通過(guò)儀式行為來(lái)緩解這種焦慮和痛苦。這時(shí)要靠自己的意志力或他人的幫助來(lái)阻止儀式行為的發(fā)生，這樣反復(fù)練習(xí)你會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)不進(jìn)行儀式行為焦慮和痛苦也會(huì)緩解。最終使儀式行為不再出現(xiàn)。八、避免新的儀式行為的產(chǎn)生 由于阻止儀式行為你會(huì)焦慮和痛苦，所以很多時(shí)候你會(huì)不由自主的出現(xiàn)新的儀式行為。如，控制住了自己不去反復(fù)洗手，這時(shí)你會(huì)不知不覺的進(jìn)行反復(fù)搓手來(lái)緩解焦慮和痛苦。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些新的儀式行為并進(jìn)行阻止。

    閻靜

    住院醫(yī)師 已幫助 697694 人
    2011-06-14 12:24
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