隨著社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民的生活水平也得到了很大的提高,在飲食方面就明顯的改變了。大魚大肉的飲食導(dǎo)致的了高血壓的發(fā)病率越來(lái)越高,而且趨向低齡化。當(dāng)患上了高血壓之后往往會(huì)有很多的并發(fā)癥,引起身體很多地方的危害。那么我們不幸患上高血壓該做哪些檢查來(lái)確定病情呢?
高血壓患者必做的檢查 發(fā)現(xiàn)自己血壓升高后,首先應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、病情做一些必要的化驗(yàn),如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、電解質(zhì)、肌酐、尿酸等:還需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、眼底檢查等。這些常規(guī)檢查對(duì)每一位高血壓患者都是必須的,并有不同的臨床意義。
血常規(guī):對(duì)首次就診的高血壓患者,血常規(guī)是必須檢查的項(xiàng)目,因?yàn)榧t細(xì)胞增多 可導(dǎo)致血壓升高:某些血液系統(tǒng)疾病也可伴有血壓升高,如真性紅細(xì)胞增多癥和部分血液系統(tǒng)的惡性腫瘤等。真性紅細(xì)胞增多癥是一種以紅系細(xì)胞異常增生為主的慢性骨髓增殖性疾病,其血液學(xué)主要特征為紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)增加,血黏度升高,常伴有白細(xì)胞和全血容量絕對(duì)增多。有半數(shù)以上的真性紅細(xì)胞增多癥患者合并高血壓,一般以收縮壓升高為主。如果不能排除這些因素。降壓治療就不可能達(dá)標(biāo)。
尿常規(guī):高血壓和腎臟疾病有密切關(guān)聯(lián)。腎臟的器,質(zhì)性病變可以引起高血壓,高血壓也可引起腎臟病變。尿常規(guī)是篩查腎臟器質(zhì)性病變的一項(xiàng)重要檢查。對(duì)原發(fā)性高血壓患者,尿常規(guī)檢查則可以反映腎臟是否受損傷,以及受損程度。
血糖、血脂:高血脂 、高血糖是心血管疾病重要的危險(xiǎn)因素,也是高血壓患者常見的并發(fā)癥。如果高血壓病人同時(shí)合并有高血脂、高血糖,其發(fā)生心血管疾病幾率將大大增加。在降壓治療的同時(shí),必須對(duì)這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。另外,某些降壓藥如β受體阻滯劑、利尿劑,有可能誘發(fā)血糖、血脂的紊亂。因此,對(duì)高血壓患者選用降壓藥,應(yīng)根據(jù)其自身血糖、血脂水平。選擇對(duì)血糖、血脂代謝無(wú)影響的藥物。
肌酐、尿酸:腎臟是高血壓靶器官損傷的主要目標(biāo)之一。臨床通過(guò)測(cè)定血清肌酐與尿素氮水平,可以間接估計(jì)腎小球受損的程度。另外,某些利尿劑如氫氯噻嗪,能促進(jìn)腎小管對(duì)尿酸的重吸收。導(dǎo)致血尿酸升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。因此,了解血尿酸水平??梢杂行П苊膺x用某些不宜使用的降壓藥物?! ⊙邂洠喝绻哐獕夯颊咄瑫r(shí)合并有血鉀降低,當(dāng)血鉀 40毫摩爾/升時(shí),提示原發(fā)性醛固酮增多癥的可能。應(yīng)進(jìn)一步測(cè)定血漿腎素活性和醛固酮水平,行腎上腺CT掃描等。以明確診斷。
動(dòng)態(tài)血壓:使用動(dòng)態(tài)血壓記錄儀測(cè)定一個(gè)人晝夜24小時(shí)內(nèi)每間隔一定時(shí)間的血壓值,稱為動(dòng)態(tài)血壓。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能提供日?;顒?dòng)和睡眠時(shí)的血壓信息,記錄內(nèi)容包括收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓、心率以及它們的最高值和最低值,白天和夜間的血壓負(fù)荷,等。受試者在日常生活狀態(tài)下,測(cè)壓間隔時(shí)間15~30分鐘,一般白天比夜間的測(cè)壓間隔時(shí)間短。
心電圖:可診斷高血壓患者是否合并左心室肥厚、左心房負(fù)荷過(guò)重以及心律失常 。心電圖診斷左心室肥厚的敏感性不如超聲心動(dòng)圖,但其價(jià)格低廉,對(duì)評(píng)估預(yù)后有幫助。心電圖有左心室肥厚的患者,死亡率較無(wú)左心室肥厚的患者增高2倍以上。心電圖出現(xiàn)左心房負(fù)荷過(guò)重亦提示左心受累,還可作為左心室舒張順應(yīng)性降低的間接證據(jù)。
超聲心動(dòng)圖(UCG):UCG能更可靠地診斷左心室肥厚,其敏感性較心電圖高7~10倍。UCG還可評(píng)價(jià)高血壓患者的心臟功能,包括收縮功能、舒張功能和左心室射血分?jǐn)?shù)。另外通過(guò)頸動(dòng)脈超聲檢查,可了解患者頸動(dòng)脈內(nèi)中層厚度,是否合并動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,等,間接評(píng)估患者全身大、中型動(dòng)脈的硬化情況。
上述的相關(guān)檢查項(xiàng)目就是高血壓患者朋友可能需要檢查到的項(xiàng)目。所以在平時(shí)的日常生活一定要多加的注意自己的生活方式,和注意正確的飲食習(xí)慣。如果發(fā)現(xiàn)有了高血壓的不良癥狀時(shí),一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院檢查。
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