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輸尿管碎石術(shù)并發(fā)癥

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 毛祖杰 副主任醫(yī)師
輸尿管鏡手術(shù)是通過一個細(xì)的鏡子,通過尿道逆行到膀胱以后,再從輸尿管口上行到輸尿管,找到結(jié)石位置,把結(jié)石用鈥激光或氣壓彈道進(jìn)行粉碎,然后取出體外或自行排出體外,手術(shù)沒有手術(shù)切口,損傷較小。但它是腔道手術(shù),因為腎臟相當(dāng)于通道上的一個盲端,手術(shù)過程中會向輸尿管里注水,沖開一定空間才能進(jìn)行手術(shù),這時會引起上尿路,即輸尿管上段以及腎臟壓力的增加,很多結(jié)石因為伴發(fā)有細(xì)菌,壓力升高后,可能會造成細(xì)菌通過腎臟逆行到血管里,造成感染。如果逆行感染到血管,細(xì)菌入血會引起敗血癥,嚴(yán)重者會有膿毒性休克的表現(xiàn),這時就需要警惕患者的體溫以及血壓變化,盡量要加強(qiáng)抗炎治療。 輸尿管鏡碎石過程中對黏膜會有一定損傷,可能手術(shù)后會出現(xiàn)血尿,通常血尿不需要特殊治療,能夠自行緩解。
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