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輸尿管碎石術(shù)并發(fā)癥
- 輸尿管碎石術(shù)并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 毛祖杰 副主任醫(yī)師
輸尿管鏡手術(shù)是通過(guò)一個(gè)細(xì)的鏡子,通過(guò)尿道逆行到膀胱以后,再?gòu)妮斈蚬芸谏闲械捷斈蚬埽业浇Y(jié)石位置,把結(jié)石用鈥激光或氣壓彈道進(jìn)行粉碎,然后取出體外或自行排出體外,手術(shù)沒(méi)有手術(shù)切口,損傷較小。但它是腔道手術(shù),因?yàn)槟I臟相當(dāng)于通道上的一個(gè)盲端,手術(shù)過(guò)程中會(huì)向輸尿管里注水,沖開(kāi)一定空間才能進(jìn)行手術(shù),這時(shí)會(huì)引起上尿路,即輸尿管上段以及腎臟壓力的增加,很多結(jié)石因?yàn)榘榘l(fā)有細(xì)菌,壓力升高后,可能會(huì)造成細(xì)菌通過(guò)腎臟逆行到血管里,造成感染。如果逆行感染到血管,細(xì)菌入血會(huì)引起敗血癥,嚴(yán)重者會(huì)有膿毒性休克的表現(xiàn),這時(shí)就需要警惕患者的體溫以及血壓變化,盡量要加強(qiáng)抗炎治療。
輸尿管鏡碎石過(guò)程中對(duì)黏膜會(huì)有一定損傷,可能手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)血尿,通常血尿不需要特殊治療,能夠自行緩解。
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