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腦積水分流術(shù)后為什么比之前狀態(tài)差這么多

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦積水分流手術(shù)是治療腦積水的有效方法,通過分流手術(shù)將腦室系統(tǒng)多余腦脊液分流到其它部位。如分流到腹腔內(nèi)通過大網(wǎng)膜進(jìn)行吸收,對(duì)于患者的腦積水緩解以及顱內(nèi)壓增高的緩解有較大幫助。大多數(shù)腦積水患者在進(jìn)行分流手術(shù)后,狀態(tài)會(huì)較分流術(shù)前明顯改善。若分流術(shù)后較術(shù)前狀態(tài)差,有以下幾種原因:1、分流不足、過度引流:如果分流過度會(huì)造成腦室系統(tǒng)塌陷,甚至誘發(fā)硬膜下血腫等一系列腦內(nèi)血腫出現(xiàn)。此時(shí),患者意識(shí)狀況或全身狀況可能比分流術(shù)前差;2、分流泵堵塞、分流管堵塞:部分分流手術(shù)起初發(fā)揮有效治療作用,但由于分流泵堵塞或分流管堵塞,分流系統(tǒng)逐漸失去原有功效,此時(shí)再次形成腦積水,甚至比分流術(shù)前更加嚴(yán)重,造成患者狀況比術(shù)前差;3、顱內(nèi)感染、腹腔內(nèi)感染:引起患者感染中毒性休克或引起腦膜炎,患者意識(shí)情況和全身情況也會(huì)較術(shù)前差。針對(duì)以上情況,需要對(duì)患者進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,包括頭顱CT、頭顱核磁共振檢查以及針對(duì)腹腔端的檢查,如腹部彩超、抽血化驗(yàn),明確是否出現(xiàn)感染、分流管堵塞或分流過度、分流不足等情況。
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