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心絞痛應(yīng)該怎么治
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 馬麗紅 主任醫(yī)師
一旦診斷為心絞痛要進(jìn)一步到醫(yī)院就診。首先做冠狀動(dòng)脈CT,檢查是否有冠狀動(dòng)脈狹窄,狹窄的程度是多少,以對(duì)癥治療。在治療時(shí)首先要去除病因,去除危險(xiǎn)因素。高血壓、糖尿病、高脂血癥、抽煙、飲酒都是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,所以要戒煙、戒酒,要控制好血壓、血糖、血脂。同時(shí)要進(jìn)行抗缺血、缺氧治療。規(guī)范化的治療包括有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑以及能量代謝藥物,含有抗血小板的藥物和降脂治療,比如阿司匹林、他汀或者波立維等。如果藥物治療不能緩解,則要進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)治療。
如果冠狀動(dòng)脈CT表明冠狀動(dòng)脈狹窄超過75%以上,應(yīng)進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù),如PCI手術(shù)或搭橋手術(shù)等。同時(shí)還有中醫(yī)藥治療,中醫(yī)藥治療可以貫穿到冠心病始終,不管是輕度、中度、重度,都可以進(jìn)行中藥辨證治療。中成藥有芳香類、益氣活血類、活血化瘀類,代表藥有復(fù)方丹參滴丸、活心丸、心寶丸或者麝香保心丸等。同時(shí)也可以根據(jù)病情進(jìn)行中藥煎劑辨證治療。
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