收藏 手機(jī)看

分享

心絞痛可以怎么治

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 張虎 副主任醫(yī)師
心絞痛的治療針對(duì)發(fā)作期和緩解期有所不同,具體如下:一、發(fā)作期:心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)當(dāng)立即休息、停止運(yùn)動(dòng),如果癥狀不能緩解,需要盡快服用硝酸甘油含片或噴霧劑。也可以選擇單硝酸異山梨酯,其藥效維持時(shí)間長(zhǎng)于硝酸甘油。二、緩解期:1、調(diào)整生活方式:心絞痛緩解期需要進(jìn)行生活方式調(diào)整,盡量避免各種誘發(fā)因素,同時(shí)控制冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素;2、藥物治療:針對(duì)改善缺血和減輕癥狀發(fā)作,可以口服β受體阻滯劑,如美托洛爾緩釋片或普通片或比索洛爾,還需要同時(shí)服用硝酸酯類藥物,如二硝酸異山梨酯或者單硝酸異山梨酯。此外鈣通道阻滯劑也具有較強(qiáng)的緩解缺血、減輕心臟負(fù)荷作用,常用的藥物有非二氫吡啶類的維拉帕米和地爾硫?,以及二氫吡啶類藥物如硝苯地平或氨氯地平,這一類藥物尤其適合合并有高血壓的患者。為預(yù)防心肌梗死的發(fā)生,心絞痛患者還需要服用抗血小板藥物,如阿司匹林或吲哚布芬。降低低密度脂蛋白、膽固醇的藥物,也是心絞痛治療的重要用藥,首選的種類為他汀類藥物,如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀;3、手術(shù)治療:在藥物治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者冠狀動(dòng)脈病變的情況和臨床癥狀,也可以考慮根據(jù)需要進(jìn)行血運(yùn)重建治療,主要的方法包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療以及支架植入,或者冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),也就是所謂的心臟搭橋。
相關(guān)視頻