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勞力性心絞痛怎么治
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
勞力性心絞痛的治療,主要是通過(guò)藥物治療和介入治療相結(jié)合的方式,具體如下:1、藥物治療:勞力性心絞痛在治療中首先要選用,能夠改善冠狀動(dòng)脈斑塊、穩(wěn)定斑塊、防血栓、改善心臟供血的藥物。常用藥物包括阿司匹林、波立維(硫酸氫氯吡格雷片),以及他汀類降脂藥物等穩(wěn)定斑塊的藥物,硝酸酯類藥物用于改善心臟供血,β受體阻滯劑降低心肌耗氧量。若病人有斑塊不穩(wěn)定或者血栓的傾向,還會(huì)注射低分子肝素或者靜脈用普通肝素來(lái)進(jìn)行治療;2、介入治療:若藥物治療效果不好,需要進(jìn)一步評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈的情況,可做選擇性的冠狀動(dòng)脈造影,檢查冠狀動(dòng)脈的病變?nèi)绾?。若冠狀?dòng)脈有嚴(yán)重狹窄,比如前降支近段存在一個(gè)95%的狹窄,此種情況吃藥效果可能不會(huì)太好,需要對(duì)狹窄病變進(jìn)行有效治療,支架手術(shù)治療是好方法。若做完手術(shù),發(fā)現(xiàn)左主干存在一個(gè)95%的狹窄,其他的三個(gè)血管,如前降支、回旋支、右冠(右冠狀動(dòng)脈)都有嚴(yán)重而彌漫的狹窄,此類情況屬于較嚴(yán)重的冠脈病變,需要選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
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