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乙肝病毒量多少需要抗病毒治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 陸海英 主任醫(yī)師
乙肝病毒量臨床檢測(cè)項(xiàng)目為HBV-DNA,含量越高傳染性越強(qiáng)。但不能根據(jù)乙肝病毒量決定患者是否需進(jìn)行抗病毒治療,應(yīng)根據(jù)病史、化驗(yàn)檢查、影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷決定。一般轉(zhuǎn)氨酶升高說明存在肝炎,一般提倡積極抗病毒治療。以前要求轉(zhuǎn)氨酶>2倍以上、病毒E抗原陽(yáng)性與大三陽(yáng)患者需要病毒量5次方以上、E抗原陰性和小三陽(yáng)陰性需病毒量4次方以上,才進(jìn)行抗病毒治療。 最新乙肝指南對(duì)病毒量無明顯要求,只要轉(zhuǎn)氨酶提示異常、病毒陽(yáng)性,則需進(jìn)行抗病毒治療。特殊情況下,即便轉(zhuǎn)氨酶正常,但病毒陽(yáng)性,同樣需要抗病毒治療。如乙肝、肝硬化、肝癌家族史患者,只要病毒呈陽(yáng)性,無論轉(zhuǎn)氨酶水平如何,均需要進(jìn)行抗病毒治療。
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