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- IgA腎病Ⅳ級可以一輩子不透析嗎
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參與醫(yī)生
山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
IgA腎?、艏売幸惠呑硬煌肝龅目赡苄?,但是可能性不大。因為IgA腎?、艏壵f明腎臟損害已經相當嚴重,出現(xiàn)了>50%的系膜增生,可以出現(xiàn)大新月體。不管這種新月體是細胞性新月體,還是細胞纖維性新月體,還是纖維性新月體,都需要積極地進行治療,發(fā)病的時候有可能就伴有血中肌酐的升高。這個時候盡管應用免疫抑制劑,特別是糖皮質激素加其他藥物,例如血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,或者某些中成類的藥物來進行治療,可能使IgA腎病的Ⅳ級得到一定程度的緩解。但是已經存在的疾病只能緩慢地進展,不可能恢復到正常范圍之內,血中的肌酐會逐步升高。當然這個過程有可能是5年,有可能10年,有可能是20年。但是如果想一輩子不進入透析階段,基本上可能性不大。當然不排除一些特殊的疾病類型或者特殊的病理類型,雖然已經診斷IgA腎?、艏墸菍χ委熜Ч磻浅:?。而且依從性高,IgA腎病進展非常緩慢,有可能在有生之年不進入透析階段,但是實際上可能性不是很大。
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