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IgA腎病Ⅲ級可以生育嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
IgA腎病Ⅲ級的患者,經(jīng)過積極的治療以后,病情控制以后可以進(jìn)行生育。因為IgA腎病,盡管表現(xiàn)比較重,臨床表現(xiàn)可以有腎炎綜合征或者腎病綜合征,病理可以有Ⅰ-Ⅴ級的表現(xiàn),Ⅲ級說明可能相當(dāng)嚴(yán)重,但是經(jīng)過積極的治療以后,這種蛋白尿可以逐漸消失,乃至維持在比較低的水平,而且腎臟病理可以有一定程度的恢復(fù)。盡管恢復(fù)的可能性很小,這個時候仍然可以進(jìn)行生育,進(jìn)行生育的時候,要保證IgA腎病處于穩(wěn)定狀態(tài),而且服用藥物要盡量減少。對于生育產(chǎn)生毒性作用的藥物,例如環(huán)磷酰胺或者其他有毒的藥物,盡量避免使用。如果僅僅服用某些中成類的藥物或者激素,也不能超過限定量,特別是糖皮質(zhì)激素,不能超過20mg每天,如果超過20mg每天,應(yīng)用激素的這些孕婦有可能造成胎兒發(fā)育的異常,例如上腭裂的不愈合等。IgA腎病經(jīng)過充分的治療以后,尿蛋白減少、水腫消失、血脂降到正常范圍內(nèi),血壓也得到良好的控制。對于男性而言,精子質(zhì)量就會得到好轉(zhuǎn)、性欲恢復(fù)正常,而且雄激素水平和睪酮的水平達(dá)到正常范圍。對于女性而言,孕激素以及雄性激素以外的雌激素,都可以達(dá)到正常的水平,卵子的功能達(dá)到正常,懷孕以后可以正常發(fā)育、正常分娩。
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