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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 王秀芬 主任醫(yī)師
IgA腎?、艏壍幕颊?,5年生存率能夠達到80%以上。IgA腎?、艏墪r腎臟大部分會出現(xiàn)病變,病變呈現(xiàn)活動的狀態(tài),即系膜細胞、內(nèi)皮細胞,或足細胞增生等發(fā)生增生。治療上述細胞增生,通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進行治療。但糖皮質(zhì)激素和免疫制劑的應(yīng)用,也不能控制細胞的增生,患者可以逐漸出現(xiàn)腎小球的硬化、腎小管間質(zhì)纖維化,最后逐漸走向慢性腎衰竭。慢性腎衰竭患者需要對癥治療,如對癥應(yīng)用降壓藥、改善貧血的藥物,以及利尿劑以控制感染,患者的腎功能可以穩(wěn)定在一定的時期。但肌酐通常超過300μmol/L后進展較快,甚至1年后可以達到700μmol/L,需要進行透析治療,透析患者的5年生存率能夠達到80%以上。因此IgA腎?、艏壍幕颊卟灰^于悲觀,即使治療效果不佳,經(jīng)過透析,5年生存率也能夠達到80%以上。
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