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腹部夾層動脈瘤怎么治療

參與醫(yī)生

武漢大學人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
總體來說,腹部夾層動脈瘤,治療方式有三種,包括保守治療、開放手術治療和微創(chuàng)介入治療,具體如下:1、保守治療:病人的全身情況重,一般情況不好,或者是夾層動脈瘤的直徑不大,夾層動脈瘤本身引起的癥狀不重,這個時候可以考慮保守治療,控制血壓、心率,治療慢性便秘、慢性咳嗽,有疼痛的時候,可以通過止痛、通便、鎮(zhèn)靜對癥處理,這種情況是小部分;2、開放手術治療:更常見的是需要微創(chuàng)介入治療,選擇微創(chuàng)介入治療,還是選擇開放手術,要綜合分析病人的年齡,夾層動脈瘤累及的范圍和程度,比如累及腎動脈、腸系膜上動脈和腹腔干,下面累及到雙側髂總動脈、髂內(nèi)動脈,病人年齡又很年輕。這個時候從長期的效果而言,從微創(chuàng)手術的復雜程度和費用而言,建議開放手術;3、微創(chuàng)介入治療:假如這個病人夾層動脈瘤,瘤體解剖相對比較簡單,離雙側的腎動脈、腸系膜上動脈、腹腔干比較遠,離雙側的髂總動脈、髂內(nèi)動脈比較遠,微創(chuàng)手術遠期的效果,可以獲得一個理想的效果,或者是病人年齡大,全身的情況不好,常常選擇微創(chuàng)介入治療。目前從大范圍而言,根據(jù)臨床的數(shù)據(jù)來說,更常見的是微創(chuàng)介入治療。
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