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高血壓引起的腎功能不全怎么治療
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參與醫(yī)生
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 張曉艷 副主任醫(yī)師
高血壓引起的腎功能不全,首先是治療它的基礎(chǔ)病,即高血壓。積極控制血壓,盡量使血壓在140/90mmHg以下。常用的降壓藥主要是CCB類、ACEI類和ARB類,還有利尿劑、β受體阻滯劑,根據(jù)病人不同的情況選用不同類型的降壓藥進(jìn)行治療。同時還可糾正影響或者加重腎功能衰竭的可逆因素,比如糾正水液缺失、水鈉缺失,糾正心力衰竭,積極抗感染治療,這些因素都可使腎衰加重。
首先應(yīng)積極抗感染治療,治療心力衰竭,糾正水鈉缺失。如腎功能衰竭的患者經(jīng)常合并肺部感染,肺部感染根據(jù)患者目前的腎功能情況,選用三代頭孢進(jìn)行抗炎治療。這樣可保護(hù)腎功能,避免腎毒性藥物使用對腎功能損害進(jìn)一步加重。然后是針對慢性腎功能衰竭出現(xiàn)的各種并發(fā)癥的防治,比如腎性貧血,使用促紅素或者鐵劑,糾正貧血。出現(xiàn)代謝性酸中毒,口服碳酸氫鈉制劑或者靜脈輸注,糾正酸中毒。出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,比如高鉀,是常見的電解質(zhì)紊亂之一,給予降鉀治療。
所以,腎功能衰竭的治療是綜合性,不能采用單一手段進(jìn)行治療。另外,在西醫(yī)治療的同時,可采用中醫(yī)治療手段,比如中醫(yī)灌腸,通過灌腸可促進(jìn)毒素的有效排出,也是不錯的治療方法。
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