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阿托品試驗(yàn)是什么意思

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
阿托品試驗(yàn)是可疑竇房結(jié)功能減低患者進(jìn)行的一項(xiàng)試驗(yàn),試驗(yàn)過程中給予心動(dòng)過緩可疑竇房結(jié)功能減退患者阿托品,觀察其基礎(chǔ)心率最高是否能升至90次/分以上。對(duì)于靜注阿托品試驗(yàn)之后心率可升至90次/分以上患者,考慮為阿托品試驗(yàn)陽性,推測(cè)其心動(dòng)過緩可能與植物神經(jīng)功能紊亂,迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。對(duì)于靜注阿托品之后,最高心率不能升至90次/分以上,可疑竇房結(jié)功能下降,疑診病態(tài)竇房結(jié)綜合征。對(duì)于此類患者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行電生理學(xué)檢測(cè),包括經(jīng)食道調(diào)搏,測(cè)定竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間以及竇房傳導(dǎo)時(shí)間,明確病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷。對(duì)于確診病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者,應(yīng)根據(jù)是否具有心動(dòng)過緩相關(guān)癥狀,如黑蒙、意識(shí)喪失,決定下一步治療方案。對(duì)于心動(dòng)過緩伴隨相關(guān)癥狀,主要為一過性意識(shí)喪失患者,可行永久起搏器植入提升心率。對(duì)于不伴相關(guān)癥狀病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者,可暫行觀察,注意病情變化即可。
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