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膿毒癥如何治療

參與醫(yī)生

郴州市第一人民醫(yī)院 歐陽(yáng)珍榮 副主任醫(yī)師
膿毒癥的治療首先要針對(duì)其病因進(jìn)行治療,即抗感染。強(qiáng)調(diào)在診斷的早期使用有效的抗生素予以治療,針對(duì)嚴(yán)重的膿毒癥或者膿毒性休克的患者,甚至需要兩種抗生素聯(lián)用以達(dá)到盡量覆蓋可能的相應(yīng)病原菌的目的。針對(duì)膿毒癥、膿毒性休克,很重要的治療目的就是要改善患者的循環(huán),改善組織的灌注就需要予以擴(kuò)容治療。在臨床過(guò)程當(dāng)中會(huì)給患兒建立多個(gè)靜脈通道,予以快速的補(bǔ)液擴(kuò)容,在快速的擴(kuò)容的過(guò)程中,需要監(jiān)測(cè)患者的生命體征,實(shí)時(shí)評(píng)估患者的心肺功能以及擴(kuò)容的效果。經(jīng)過(guò)有效的擴(kuò)容以后,患兒的血壓或者是組織灌注還是不好,可能需要予以血管活性藥物,提高患者的血壓,改善血管的舒縮功能,改善組織灌注;針對(duì)膿毒癥、膿毒性休克引起的其他系統(tǒng)的表現(xiàn),比如ARDS,需要予以呼吸機(jī)輔助呼吸。如果引起急性腎功能衰竭,需要予以血液凈化相關(guān)治療,也需要對(duì)其加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,對(duì)癥支持治療。
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