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三尖瓣反流嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 郝嘉 主任醫(yī)師
單純?nèi)獍贻p微關(guān)閉不全不用很著急。在我們科室的外科醫(yī)生當(dāng)中,兩三個(gè)人都有一個(gè)輕微的關(guān)閉不全。一般情況來(lái)說(shuō),過(guò)半年到一年復(fù)查個(gè)心臟彩超,它沒(méi)有明顯的變化,都不用吃藥,也不用著急。
但是三尖瓣關(guān)閉不全往往不是單純的,就是往往合并病變存在,比如說(shuō)有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,比如說(shuō)有瓣膜疾病這種情況,甚至還有一些病人是換瓣膜手術(shù)后,隨著病情發(fā)展,三尖瓣慢慢的出現(xiàn)中到重度關(guān)閉不全。
有些病人通過(guò)吃藥強(qiáng)心、利尿,包括甚至有的病人需要降低肺動(dòng)脈壓等,這種反流會(huì)減輕。但如果有的病人仍然長(zhǎng)期走路非常累、下肢水腫,甚至肚子里面有腹水等,有可能要考慮去修復(fù)三尖瓣或者是把它換掉。
在國(guó)外現(xiàn)在科技發(fā)展,但中國(guó)現(xiàn)在有少量單位在做,可以做介入手術(shù)置換三尖瓣。但是在國(guó)內(nèi)更多見(jiàn)的還是開(kāi)胸或者是腔鏡,從腔鏡置換三尖瓣或者修復(fù)三尖瓣。三尖瓣的置換分為生物瓣和機(jī)械瓣,根據(jù)臨床做判斷。
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