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乙肝小三陽怎么治療

參與醫(yī)生

宜昌市中心人民醫(yī)院 方清 副主任醫(yī)師
首先我們說乙肝小三陽指的是乙肝常見體檢中所查的乙肝兩對半的檢測結(jié)果,它代表表面抗原陽性,e抗體陽性,核心抗體陽性,它僅僅只是代表慢性乙型肝炎感染后體內(nèi)免疫學(xué)檢查的一種狀態(tài)或者一種結(jié)果,它往往對應(yīng)的是乙肝病毒復(fù)制水平比較低,或者肝功能正常。 我們說這樣的人絕大部分是健康攜帶者的狀態(tài),不需要特別的藥物治療,是完全可以健康的生活正常的運動。除非有少數(shù)病人查的是乙肝小三陽,但是同時查乙肝病毒DNA水平卻非常高,或者肝功能指標(biāo)也明顯異常,這樣的人需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療,所以單純看乙肝是大三陽,還是小三陽,并非治療的判斷標(biāo)準(zhǔn)。 對于肝功能正常甚至DNA低水平復(fù)制的小三陽患者,雖然不主張采用藥物積極治療,但是并不意味著我們不加以干預(yù),我們應(yīng)該在這種狀態(tài)下更加重視健康的生活方式,保持良好的生活規(guī)律,避免飲酒,避免過度肥胖,從而能夠使這種健康的攜帶狀態(tài)維持時間更長更久,生活質(zhì)量更高。 反之,如果存在乙肝小三陽DNA水平明顯增高,肝功能明顯異常,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,最有效的治療方式是抗病毒治療,包括干擾素和核苷酸類似物兩類,最常用或者最簡單是核苷酸類似物的藥物,最常見的藥物包括替諾福韋酯和恩替卡韋,每天吃一粒,可能吃的時間比較長,持續(xù)時間最短不短于四年,所以一定請大家注意。
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