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乙肝小三陽(yáng)怎么治療
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參與醫(yī)生
宜昌市中心人民醫(yī)院 方清 副主任醫(yī)師

首先我們說(shuō)乙肝小三陽(yáng)指的是乙肝常見(jiàn)體檢中所查的乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)結(jié)果,它代表表面抗原陽(yáng)性,e抗體陽(yáng)性,核心抗體陽(yáng)性,它僅僅只是代表慢性乙型肝炎感染后體內(nèi)免疫學(xué)檢查的一種狀態(tài)或者一種結(jié)果,它往往對(duì)應(yīng)的是乙肝病毒復(fù)制水平比較低,或者肝功能正常。
我們說(shuō)這樣的人絕大部分是健康攜帶者的狀態(tài),不需要特別的藥物治療,是完全可以健康的生活正常的運(yùn)動(dòng)。除非有少數(shù)病人查的是乙肝小三陽(yáng),但是同時(shí)查乙肝病毒DNA水平卻非常高,或者肝功能指標(biāo)也明顯異常,這樣的人需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療,所以單純看乙肝是大三陽(yáng),還是小三陽(yáng),并非治療的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于肝功能正常甚至DNA低水平復(fù)制的小三陽(yáng)患者,雖然不主張采用藥物積極治療,但是并不意味著我們不加以干預(yù),我們應(yīng)該在這種狀態(tài)下更加重視健康的生活方式,保持良好的生活規(guī)律,避免飲酒,避免過(guò)度肥胖,從而能夠使這種健康的攜帶狀態(tài)維持時(shí)間更長(zhǎng)更久,生活質(zhì)量更高。
反之,如果存在乙肝小三陽(yáng)DNA水平明顯增高,肝功能明顯異常,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,最有效的治療方式是抗病毒治療,包括干擾素和核苷酸類(lèi)似物兩類(lèi),最常用或者最簡(jiǎn)單是核苷酸類(lèi)似物的藥物,最常見(jiàn)的藥物包括替諾福韋酯和恩替卡韋,每天吃一粒,可能吃的時(shí)間比較長(zhǎng),持續(xù)時(shí)間最短不短于四年,所以一定請(qǐng)大家注意。

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