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漏出性胸腔積液是什么原因

參與醫(yī)生

中山市博愛醫(yī)院 徐蕾 副主任醫(yī)師
首先要說(shuō)一下胸腔積液是怎么產(chǎn)生的。人體肺的外面有兩層膜叫胸膜,貼到肺表面的叫臟層胸膜,在胸壁內(nèi)部的叫壁層胸膜,在壁層胸膜和臟層胸膜之間形成一個(gè)密閉的腔隙。平時(shí)腔隙里面只有十幾毫升的胸水起潤(rùn)滑的作用。呼吸的時(shí)候肺一擴(kuò)張,臟層胸膜和壁層胸膜互相摩擦,胸水在摩擦的時(shí)候就不會(huì)引起受阻,起潤(rùn)滑的作用,所以胸水平時(shí)是看不到的。當(dāng)身體有病胸膜出現(xiàn)了問題時(shí),胸膜毛細(xì)血管里面的靜水壓可能會(huì)增加,增加以后就會(huì)產(chǎn)生漏出液。比如心臟病患者有縮窄性心包炎,還有縮窄性心包炎等,都是因?yàn)樾啬さ拿?xì)血管靜水壓增加以后,壓到胸腔里面引起了漏出液,這是疾病引起的漏出性胸腔積液。還有一種情況也會(huì)引起漏出性胸腔積液,比如胸膜的毛細(xì)血管里面的膠體滲透壓降低的時(shí)候。還有一些情況會(huì)引起漏出性胸腔積液,比如低蛋白血癥,還有一些腎病綜合征以及黏液性水腫都會(huì)引起漏出性胸腔積液。跟膠體、晶體滲透壓、靜水壓增高的發(fā)病機(jī)制不同,但是結(jié)果一樣,第一是毛細(xì)血管里面的靜水壓是增加,第二是毛細(xì)血管內(nèi)的膠體滲透壓下降都有液體會(huì)漏出到胸膜腔引起胸腔積液,此時(shí)引起的胸腔積液叫漏出性胸腔積液。
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