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視神經(jīng)脊髓炎臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 李秋玲 副主任醫(yī)師
視神經(jīng)脊髓炎也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘的主要疾病,與多發(fā)性硬化是同屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的一種重大疾病譜系。患者主要癥狀是視神經(jīng)炎和橫貫性脊髓炎兩部分。部分患者是以孤立的視神經(jīng)炎起病,另有一部分患者則是以孤立的橫貫性脊髓炎起病,還有部分患者會(huì)累及到腦干,出現(xiàn)腦干的癥候。如果累及到視神經(jīng),就會(huì)出現(xiàn)眼痛、視力下降、失明或者出現(xiàn)視野的缺損,可以是單眼、雙眼同時(shí)起病或者兩者一前一后起病。如果產(chǎn)生橫貫性脊髓炎的情況下,會(huì)出現(xiàn)橫貫脊髓損傷平面以下所有深淺感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能,以及自主神經(jīng)的大小便功能出現(xiàn)障礙,殘疾的后遺癥表現(xiàn)會(huì)比較嚴(yán)重。 視神經(jīng)脊髓炎除了以上癥狀之外,還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根的癥狀,因?yàn)槭菣M貫性損傷,所以會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根的疼痛,或者出現(xiàn)類(lèi)似多發(fā)性硬化萊爾米特征的表現(xiàn)。如果累及到腦干,就會(huì)出現(xiàn)頑固性呃逆、惡心、嘔吐,主要是累及到頸髓和腦干、頸髓和延髓交界區(qū)引起的癥狀。如果影響到間腦,則會(huì)出現(xiàn)嗜睡、困倦或者頑固的低鉀血癥表現(xiàn)。
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