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新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療

參與醫(yī)生

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 呂峻峰 主任醫(yī)師
新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血治療與出血量有關(guān)。如果出血量少,而且沒有明顯異?;蛘咻p微神經(jīng)系統(tǒng)異常,沒有明顯異常是孩子跟普通孩子一樣,不檢查根本就不知道有出血,平常該吃吃、該睡睡、該拉拉這樣,沒有明顯異常或者輕微異常,比如有點(diǎn)愛哭鬧、有點(diǎn)煩躁不需要治療,不需要特殊的治療。如果出血量比較多,就是引起神經(jīng)系統(tǒng)異常,比如摸前囟會覺得顱內(nèi)壓增高,前囟有點(diǎn)緊張,甚至有些孩子會有顱縫開大,就是頭顱被撐開或者有抽搐,比如總是有肢體亂動或者不停的眨眼,或者不停的吸吮動作,或者不停的某個固定肢體的固定動作,這樣可能是驚厥。如果有驚厥需要處理,處理方法包括:需要抗驚厥;吸氧,因?yàn)轶@厥的時候會有一段短暫的缺氧過程;要維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,讓身體狀況非常好促進(jìn)恢復(fù)。如果嚴(yán)重的特別量大的蛛網(wǎng)膜下腔出血會危及生命,尤其是出現(xiàn)腦干壓迫癥狀,比如呼吸不好、心率不好、血壓不好,需要緊急手術(shù)。如果遠(yuǎn)期有腦積水,需要給予分流手術(shù)、吃藥或者放液治療。
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