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乳腺癌保乳手術(shù)適應(yīng)癥

參與醫(yī)生

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 范曉波 副主任醫(yī)師
保乳的適應(yīng)癥主要針對有保乳意愿無保乳禁忌癥的患者,腫瘤為T1、T2的患者,乳房有適當(dāng)體積,腫瘤與乳房體積比例適當(dāng),手術(shù)后仍能保證良好的外形,對于多灶病變即同一象限的多個(gè)病灶,雖然為多灶但通過一個(gè)切口可以保證切緣陰性仍可進(jìn)行保乳。Ⅲ期乳腺癌除外炎性乳腺癌,經(jīng)術(shù)前化療或術(shù)前內(nèi)分泌治療降期后也可慎重考慮。它的禁忌癥在于妊娠期間放療者,近期不能結(jié)束妊娠不能放療的,如果病人在放療前結(jié)束妊娠也可以先行保乳手術(shù),妊娠后進(jìn)行放療,腫瘤病變廣泛或多中心病變,彌漫的惡性鈣化難以達(dá)到切緣陰性或理想外形者,腫瘤經(jīng)廣泛切除后切緣陽性再次切除,仍不能保證切緣陰性者,還有炎性乳腺癌不能進(jìn)行保乳。
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