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乳腺癌保乳手術(shù)缺點(diǎn)
- 乳腺癌保乳手術(shù)缺點(diǎn)
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參與醫(yī)生
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 范曉波 副主任醫(yī)師
保乳手術(shù)與根治手術(shù)一樣,近期可能出現(xiàn)傷口問題,遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的問題。對(duì)于傷口積血、積液經(jīng)過穿刺抽吸,大部分都可以好轉(zhuǎn),建議傷口積液的抽吸最好在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,這樣比較準(zhǔn)確。保乳手術(shù)常規(guī)不需要應(yīng)用抗生素,如果傷口感染需要應(yīng)用抗生素,在沒有藥敏結(jié)果之前選擇廣譜抗生素,對(duì)于傷口的分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),再根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素。大部分的感染傷口需要打開傷口充分引流,清除壞死組織,定期到門診換藥,不過大家不要過于緊張,臨床工作中發(fā)生傷口問題的幾率很低。對(duì)于大家關(guān)注的遠(yuǎn)期問題,保乳治療后病人5年、10年、15年的無病復(fù)發(fā)生存率和總生存率與根治性手術(shù)沒有差別,伴隨著全身綜合治療的進(jìn)展,包括分子靶向治療的不斷開展,局部放療的進(jìn)展和醫(yī)生對(duì)保乳治療適應(yīng)癥的認(rèn)識(shí)以及乳腺癌篩查不斷開展,早期乳腺癌逐漸增多,使乳腺癌整體復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)明顯改善,因此保乳更加安全。
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