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細(xì)菌性肺炎怎樣確診

參與醫(yī)生

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 劉建華 副主任醫(yī)師
細(xì)菌性肺炎的確診主要通過(guò)臨床表現(xiàn),比如發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘憋的臨床表現(xiàn),還可以根據(jù)醫(yī)生的聽(tīng)診,聽(tīng)診時(shí)雙肺可以聽(tīng)到濕啰音、痰鳴音、喘鳴音的陽(yáng)性體征。有的實(shí)變范圍特別大可能呼吸音減低,孩子呼吸急促,有鼻煽、三凹征等肺部陽(yáng)性體征,胸部影像學(xué)檢查可以通過(guò)胸片或者CT看見(jiàn)斑片狀陰影,較嚴(yán)重孩子的可能合并胸腔積液。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是通過(guò)血常規(guī),炎性指標(biāo)明顯升高,白細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白、中性粒細(xì)胞明顯升高。確診主要是通過(guò)病原體學(xué)檢查,比如痰液、胸腔積液、肺泡灌洗液,如果細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,就明確可以診斷細(xì)菌性肺炎。
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