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頭暈為什么查不出來(lái)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
多數(shù)患者感覺(jué)頭昏腦脹、昏昏沉沉、不清醒感,或覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)、房倒屋塌,經(jīng)過(guò)較多儀器檢查發(fā)現(xiàn)均正常,通過(guò)輔助檢查、體格檢查也正常,此后更加焦慮了自覺(jué)患不治之癥,但多數(shù)以頭暈為主訴的患者未能發(fā)現(xiàn)疾病,而查出來(lái)有疾病的患者較少數(shù)。頭暈分為旋轉(zhuǎn)性和非旋轉(zhuǎn)性,常見(jiàn)檢查不出的原因如下:1、非旋轉(zhuǎn)性:若為非旋轉(zhuǎn)性頭昏,并且沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)其他體征,屬于功能性病變。功能性是指神經(jīng)心理因素為主,部分患者出現(xiàn)失眠、焦慮,因此用儀器檢查無(wú)法查出;2、旋轉(zhuǎn)性:若為旋轉(zhuǎn)性頭暈,常見(jiàn)耳石癥,即良性位置性眩暈,此種比較多,以及前庭陣發(fā)癥、梅尼埃病,此類疾病通過(guò)儀器檢查無(wú)法查出,只表現(xiàn)癥狀、體征。此時(shí)體現(xiàn)醫(yī)生的臨床基本功的重要性,多數(shù)疾病不是一定要靠拍片子才能看到,真正能檢查出的腦部有器質(zhì)性病變,如腦部腫瘤、嚴(yán)重的腦血管病,此類屬于嚴(yán)重疾病。如果檢查不出來(lái)疾病,多見(jiàn)功能性疾病,或較好醫(yī)治的疾病,未發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變?nèi)缍Y,此類疾病可以治療、危害性不大,不必因檢查不出疾病而認(rèn)為是不治之癥。
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