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直腸黏膜內(nèi)脫垂需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 鄭毅 主任醫(yī)師
出口梗阻型便秘分20-30種疾病,需要做手術(shù)比較常見(jiàn)的是直腸前突與直腸脫垂。從傳統(tǒng)手術(shù)來(lái)講,一旦癥狀比較嚴(yán)重,有比較明確的影像學(xué)檢查,或者其他輔助檢查比較完備,病人沒(méi)有手術(shù)禁忌,而且有手術(shù)意愿,可以考慮做。從傳統(tǒng)來(lái)講,有兩個(gè)入路,一個(gè)是通過(guò)陰道做,還有通過(guò)直腸做。兩種擱一塊說(shuō),即直腸前突和直腸結(jié)膜內(nèi)脫垂或者內(nèi)套疊,都是直腸黏膜內(nèi)套疊的手術(shù)。直腸前突的手術(shù),傳統(tǒng)手術(shù)只能解決一個(gè)問(wèn)題,取決于從哪個(gè)地方做,無(wú)論從直腸做還是從陰道做都是一樣。比如從陰道做,能解決前突的問(wèn)題,但是解決不了內(nèi)套疊的問(wèn)題。從直腸做,能夠把內(nèi)套疊解決一部分,但是前突解決不好。隨著醫(yī)學(xué)水平進(jìn)步手術(shù)方式改進(jìn)或提高,有很多新方法可以做。因?yàn)楸忝剡@個(gè)問(wèn)題比較大,所以假設(shè)病人真的出現(xiàn)直腸前突或是直腸黏膜內(nèi)脫垂,想做手術(shù)時(shí),還是需要跟專業(yè)人士好好探討一下,一定把問(wèn)題聽明白。這個(gè)事不那么簡(jiǎn)單,任何手術(shù)都是。
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