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胃底食管靜脈曲張治療

參與醫(yī)生

胃底食管靜脈曲張多數(shù)提示有門脈高壓,或者門脈不通暢,最常見的是因為肝硬化。胃底食管靜脈曲張的治療分為兩步,首先,如果有胃底靜脈曲張就進行組織膠治療,或者彈簧圈置入,避免分流、血栓。其次,食管曲張可以打硬化劑,也可以套扎,一般套扎的風險比較低,技術(shù)含量不高,比較好掌握。硬化劑有一定的風險,多適用于曲張靜脈融合以后直徑超過2cm的情況,所以胃底食管靜脈曲張的內(nèi)鏡治療非常簡單,標準也非常明確。但是多數(shù)靜脈曲張的風險在治療中也很明顯,在治療時容易出現(xiàn)出血以及血栓,還容易出現(xiàn)肺栓塞和腎動脈栓塞,所以治療之前要進行門脈成像。另外,硬化劑治療容易出現(xiàn)壞死和局部潰瘍,胃底組織膠注射脫膠時容易出現(xiàn)再出血,或者打膠不充分的情況。
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