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三叉神經(jīng)痛可以自我緩解嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 楊娟麗 副主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛一旦出現(xiàn)癥狀很難自我緩解,多數(shù)需要藥物治療。藥物治療對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效確切,尤其適用于初發(fā)性原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,但是藥物治療對(duì)于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛療效不確切。因此治療之前務(wù)必需要進(jìn)行檢查,鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。所用的藥物一般是卡馬西平,對(duì)70%以上的患者止疼效果均有效,但是大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。副作用不能耐受者可以考慮奧卡西平、加巴噴丁等藥物。
如果離子通道類藥物均無(wú)效,下一步需要考慮外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療有:
1、針對(duì)三叉神經(jīng)周圍支外科治療,比如利多卡因注射、乙醇注射等,但是維持時(shí)間比較短。還有半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療,是一種安全簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)的治療,患者易于接受,有效率可達(dá)90%;
2、伽瑪?shù)吨委煟号R床上應(yīng)用很多,效果確切;
3、微血管減壓術(shù):目前是治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛療效最好,緩解時(shí)間最長(zhǎng)的一種方法,術(shù)后完全緩解率>90%,但是其風(fēng)險(xiǎn)較其它方法略大。
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