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尿蛋白(++)是腎炎嗎

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 王晶晶 副主任醫(yī)師
尿蛋白(++)并非為腎炎,需注意留取小便是否正確,測定尿蛋白,尿常規(guī)的尿樣本最好取晨間第一次中間段的小便。如果尿蛋白(++)標(biāo)本未注意細(xì)節(jié),建議可能需要復(fù)查,因為前段小便易被污染,因此可能出現(xiàn)假陽性的情況。 如果小便留取方法正確,需進(jìn)一步判斷尿蛋白屬于一過性、間斷性或持續(xù)性,通常在發(fā)熱、劇烈運動或情緒激動情況下留取的尿樣本可能出現(xiàn)一過性蛋白尿,因為此類情況腎小球濾過率可能會出現(xiàn)一過性升高,因此會出現(xiàn)一過性蛋白尿,通常表現(xiàn)為晨起后第一次尿常規(guī)陰性,但午后或運動后尿蛋白陽性。 建議需進(jìn)一步完善直立試驗或左腎靜脈B超檢查,明確是否存在直立性蛋白尿或胡桃夾綜合征。如果晨間尿蛋白為陽性需高度重視,進(jìn)一步完善24小時尿蛋白檢查,包括腎功能等,明確是由于腎小球腎炎,還是腎小管疾病導(dǎo)致。
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