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腎炎尿蛋白3十嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎炎尿蛋白3十即腎炎尿蛋白(+++)比較嚴(yán)重。出現(xiàn)腎炎尿蛋白(+++),先可以做24小時(shí)尿蛋白定量的監(jiān)測(cè),同時(shí)可以做血生化、肝功能、腎功能、血漿白蛋白、總蛋白、血脂檢查,必要時(shí)結(jié)合腎臟的病理穿刺活檢了解腎臟病變的輕重。腎炎出現(xiàn)尿蛋白的情況,常見(jiàn)有以下幾種:1、急性腎小球腎炎:腎炎出現(xiàn)尿蛋白(+++),常見(jiàn)的是急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎大多是感染后誘發(fā)腎臟的免疫損傷,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓或者一過(guò)性的腎功能損害。一般在急性期積極應(yīng)用抗生素控制感染,針對(duì)癥狀利尿消腫、控制血壓進(jìn)行治療,大多數(shù)患者預(yù)后都比較好;2、慢性腎小球腎炎:慢性腎小球腎炎的患者出現(xiàn)尿蛋白(+++),這時(shí)需要結(jié)合腎臟的病理改變,再充分選用RASS阻斷劑,ACEI、ARB控制血壓的同時(shí),可以聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。通過(guò)積極治療,可以控制疾病進(jìn)展,保護(hù)腎功能;2、狼瘡腎炎:即狼瘡性腎炎,如果是狼瘡性腎炎出現(xiàn)尿蛋白(+++),要結(jié)合腎臟的病理選用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑或者選用生物制劑進(jìn)行治療,降低蛋白尿,保護(hù)腎功能,延緩腎臟病的進(jìn)展。
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