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尿蛋白一正一負(fù)是腎炎嗎
- 尿蛋白一正一負(fù)是腎炎嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿蛋白(±)不一定是腎炎,尿常規(guī)中尿蛋白(±)提示尿液里出現(xiàn)少量蛋白尿,引起蛋白尿的原因主要如下:1、生理性蛋白尿:在高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激時(shí),可以出現(xiàn)尿蛋白增多。這時(shí)當(dāng)解除發(fā)熱、適當(dāng)休息、離開寒冷環(huán)境后,尿蛋白可恢復(fù)正常,尿檢呈陰性,提示不是腎炎;2、病理性蛋白尿:需進(jìn)一步檢查尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量,如果都在正常范疇,提示尿檢蛋白尿(±)無(wú)病理意義,不是腎炎。如果尿微量白蛋白明顯增加,或24h尿蛋白定量>150mg/14h,提示蛋白尿陽(yáng)性,應(yīng)尋找引起蛋白尿的原因,如隱匿性腎小球腎炎。此時(shí)還應(yīng)明確尿液中紅細(xì)胞是否增多,增多時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查尿紅細(xì)胞形態(tài),觀察是否為變異型紅細(xì)胞尿,從而明確引起蛋白尿的原發(fā)病。
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