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脊髓炎急性期如何治療
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
脊髓炎的治療通常有以下幾方面:1、激素治療:脊髓炎急性期可以使用激素等藥物進行沖擊治療,可以減輕脊髓水腫,更好恢復患者的功能,減輕后遺癥。這種治療主要是針對自身免疫介導的急性脊髓炎在急性期的治療方式;2、靜注射人免疫球蛋白、血漿置換:少數(shù)患者如果存在激素使用禁忌的情況,可以考慮使用靜注用人免疫球蛋白進行治療,也就是使用IVIG或者血漿置換等手段對脊髓炎進行治療;3、疾病修正藥物:在治療脊髓炎的同時,可能還需要進行相關抗體的檢測,如進行水通道蛋白4抗體的檢測,也就是血和腦脊液的AQP4檢測,還有NMO-IgG、MOG等抗體的檢測。如果存在相關抗體的陽性,通常提示除了脊髓炎受損之外,患者可能存在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的情況。急性期除了使用激素沖擊治療之外,可能還要考慮后續(xù)選擇疾病修正藥物治療患者的脊髓炎。疾病修正類藥物的使用需要結(jié)合患者自身疾病的狀況,還有經(jīng)濟條件等多重因素進行判斷,并遵從醫(yī)生的醫(yī)囑進行選擇。
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