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腎動脈狹窄性高血壓治療方法

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
腎動脈狹窄屬于相對常見的繼發(fā)性高血壓,主要因腎動脈先天發(fā)育異常,或動脈粥樣硬化而導(dǎo)致腎動脈出現(xiàn)狹窄、閉塞,導(dǎo)致腎臟的血流灌注不足,從而引起血壓升高。??赏ㄟ^藥物以及手術(shù)方式進行治療,主要有以下幾種情況:1、藥物治療:首選鈣通道拮抗劑類藥物,比如苯磺酸氨氯地平、非洛地平緩釋片等,也可以加用β受體阻滯劑,比如琥珀酸美托洛爾。如果腎動脈狹窄是因動脈粥樣硬化所致,還需服用阿司匹林等抗血小板藥物,以及他汀類降膽固醇藥物,如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。對于腎動脈狹窄性高血壓,需慎用或不用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑這兩類藥物,即普利和沙坦類藥物;2、手術(shù)治療:主要適用于藥物控制不佳,或腎動脈狹窄非常嚴重的患者,一般可采取介入手術(shù)以及外科手術(shù)治療,如通過介入手術(shù)的腎動脈支架植入術(shù),以快速開通狹窄的腎動脈,也可通過外科手術(shù)中的血管旁路移植等手術(shù),以改善腎臟血流灌注,從而治療腎動脈狹窄引起的高血壓。
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