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腎動(dòng)脈狹窄高血壓是什么原因
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參與醫(yī)生
腎動(dòng)脈狹窄特別是雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄,引起雙腎血流減少,會(huì)過(guò)度激活腎素-醛固酮-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致腎素活性過(guò)度升高,醛固酮水平和血管緊張素Ⅱ都明顯升高。醛固酮水平升高引起水鈉潴留,血管緊張素Ⅱ水平升高引起體循環(huán)外周小動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致外周阻力明顯升高,這兩個(gè)因素結(jié)合在一起就引起高血壓。腎動(dòng)脈狹窄在臨床上是相對(duì)常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓,治療主要是把狹窄的動(dòng)脈解除狹窄,通過(guò)支架的辦法讓血流得以恢復(fù)。腎動(dòng)脈狹窄的藥物治療主要是用鈣拮抗劑,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄不能用RAAS系統(tǒng)阻斷藥物,會(huì)加重腎功能受到的影響。
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