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腎動(dòng)脈狹窄性高血壓怎么治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 許建忠 主任醫(yī)師
腎動(dòng)脈狹窄性高血壓也是學(xué)術(shù)上所說(shuō)的腎血管性高血壓,腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血,而腎臟缺血引起的腎素急劇地增高,導(dǎo)致血壓升高,這部分患者一般要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療,具體如下:1、大動(dòng)脈炎:如果是大動(dòng)脈炎引起腎動(dòng)脈狹窄,而導(dǎo)致腎血管性高血壓,建議的是抗炎、抗免疫治療。至少3個(gè)月到半年以后,等炎癥穩(wěn)定后,再進(jìn)行介入治療,一般以球囊擴(kuò)張為主,對(duì)于部分患者可以進(jìn)行支架的植入;2、 先天性肌纖維發(fā)育不良:是以介入當(dāng)中的球囊擴(kuò)張為主,而支架治療只是作為補(bǔ)救措施。如果球囊擴(kuò)張以后,內(nèi)膜撕裂或者彈性回縮特別明顯,這時(shí)候才進(jìn)行支架的植入治療;3、動(dòng)脈粥樣硬化:對(duì)于大部分動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄,這部分患者目前也是以介入治療為主,即支架植入為主;4、其他:對(duì)于病因非常復(fù)雜的部分患者,可以進(jìn)行自體腎移植的治療,目前外科非常少用,大部分患者都是進(jìn)行介入治療。
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