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食物過敏癢怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 王曉艷 副主任醫(yī)師
食物過敏的表現(xiàn)多種多樣,可以涉及到全身的各個器官,包括消化道、皮膚、心血管或者神經(jīng)系統(tǒng)等。
食物過敏,如果過敏出現(xiàn)癢的癥狀,往往是由Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),也就是速發(fā)反應(yīng)所介導(dǎo)。癢可以分為兩個地方:
1、皮膚癢,為最常見癥狀,癢的同時可以伴有風(fēng)團、紅斑,甚至濕疹樣的改變。如果出現(xiàn)這樣的表現(xiàn),患者可以在家中自行口服抗組胺藥物,例如二代的抗組胺藥,比較安全的有氯雷他定、西替利嗪、奧洛他定、伊巴斯汀、咪唑斯汀等,口服3-5天的時間。
如果皮疹在一天之內(nèi)沒有消退,還可以外用軟膏,例如不含激素的軟膏,包括爐甘石洗劑,氧化鋅洗劑等可以緩解癥狀。如果皮疹持續(xù)時間比較長,面積比較大,還可以使用外用的糖皮質(zhì)激素的軟膏,例如糠酸莫米松、丁酸氫化可的松等軟膏緩解癥狀;
2、如果癢出現(xiàn)在的口腔,實際上也是食物過敏的一種特殊類型,叫口腔過敏綜合征,這樣的患者口腔瘙癢發(fā)生比較迅速,短時間內(nèi)迅速出現(xiàn),往往發(fā)生在吃蔬菜、水果、堅果時會更多見。
這種口腔瘙癢可以通過用大量淡鹽水,或者是用清水漱口,使得的食物快速被消化。仍然可以使用口服的抗組胺藥物,包括二代的抗組胺藥,甚至包括一代,比如氯苯納敏、酮替芬等都可以緩解癥狀。
如果食物過敏癢的癥狀特別嚴重,吃上述的藥物癥狀還不緩解,還可以使用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素進行治療。腎上腺素一般需要到醫(yī)院的急診科或者??迫〉?,往往是在肌肉注射,這是針對比較重的過敏反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素往往也是在抗組胺藥效果不好的情況下使用,包括肌注、輸液和口服幾種方法。但是這些都具有比較強的專業(yè)性,建議患者到醫(yī)院進行診治。
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