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甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)嗎,哪些情況需要手術(shù)

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)不一定要手術(shù),以前對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)有過(guò)度醫(yī)療,如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就進(jìn)行手術(shù)的行為不對(duì),以下情況需要手術(shù):1、甲狀腺結(jié)節(jié)非常大:比如>4cm,或者壓迫氣管、食管,或者影響患者外形,或者引起呼吸困難,此時(shí)可以考慮手術(shù)治療;2、有惡變的可能性:比如結(jié)節(jié)比較大、短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速、結(jié)節(jié)較硬、彈性評(píng)分非常高、甲狀腺內(nèi)有鈣化、甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不完整,或者其中血流非常豐富,或者結(jié)節(jié)與周圍軟組織有粘連,尤其是頸前帶狀肌有粘連,或者發(fā)現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,或者家里有家族史,有幾個(gè)人得甲狀腺癌,這個(gè)時(shí)候也考慮惡變。此時(shí)可以給甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺,然后用吸針在B超引導(dǎo)下穿細(xì)胞出來(lái)送給病理,明確病變的性質(zhì),如果已經(jīng)明確是惡性,就要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
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