血液透析有血栓的處理方法取決于血栓發(fā)生的部位，具體如下： 1、如果血栓發(fā)生在導(dǎo)管部位，可以是導(dǎo)管內(nèi)的血栓，也可以是導(dǎo)管周圍的血栓，血栓會導(dǎo)致血液透析過程中血流速度不能夠滿足血液凈化的要求。如果是導(dǎo)管內(nèi)血栓，可以在導(dǎo)管內(nèi)注入尿激酶，進(jìn)行溶栓的治療，如果效果不好，可以考慮更換導(dǎo)管； 2、如果是動靜脈內(nèi)瘺處的血栓，通常會發(fā)生在動靜脈內(nèi)瘺已經(jīng)出現(xiàn)狹窄的病人，即局部血流速度較慢的病人，才易出現(xiàn)局部的血栓形成。 其他因素比如透析后壓迫時間過長，或者透析過程中脫水過多、過快，導(dǎo)致了低血壓，或者患者本身是一個高凝狀態(tài)的病人，這些都加速了局部血栓形成的風(fēng)險。 如果出現(xiàn)動靜脈內(nèi)瘺處血栓，一定要盡早處理，局部注入尿激酶進(jìn)行藥物溶栓，同時由比較有經(jīng)驗(yàn)的血管通路醫(yī)生給予手法的按摩。如果治療有效，可以使得血管再通。 如果無效，要及時進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)，包括取栓、經(jīng)球囊擴(kuò)張碎栓，進(jìn)一步開通血管。 由于動靜脈內(nèi)瘺處的血栓形成是發(fā)生在動靜脈內(nèi)瘺已經(jīng)有狹窄的病人，即使通過藥物溶栓或手法按摩達(dá)到血管再通的目的，也要通過積極的手術(shù)治療來進(jìn)行狹窄的干預(yù)，改變狹窄的情況，否則容易再次出現(xiàn)動靜脈內(nèi)瘺處血栓形成。